Access BNP und NT-proBNP Immunoassays

Natriuretische Peptide spiegeln den kardialen Status und die therapeutische Wirksamkeit wider

Die Access BNP und NT-proBNP Immunoassays werden als Hilfsmittel bei der Diagnose von Herzinsuffizienz und linksventrikulärer Dysfunktion eingesetzt.¹
Natriuretisches Peptid vom Typ B (BNP) ist ein kardiales Hormon, das im Herz gebildet wird.² Bei Patienten mit Herzinsuffizienz sind die BNP- und NT-proBNP-Konzentrationen erhöht.³ Sie können daher als wichtige Messgrößen für die Herzfunktion und bei der Diagnose von Herzinsuffizienz herangezogen werden.⁴

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Effiziente Unterstützung der Diagnose und Bewertung des Schweregrads der Herzinsuffizienz mit verlässlichen Ergebnissen

Natriuretisches Peptid vom Typ B (BNP) und das N-terminale Prohormon von BNP (NT-proBNP) haben sich für den Einsatz bei der Diagnose von Herzinsuffizienz bewährt. Nach der Bildung wird das Prohormon im Verhältnis von 1:1 in NT-proBNP und BNP gespalten. (Abb. 1) BNP ist an der Regulierung des Blutvolumens beteiligt.² Die Blutspiegel von NT-proBNP und BNP steigen an, wenn der linke Ventrikel gedehnt wird, wie es bei einer Herzinsuffizienz der Fall ist. Bei diesem Krankheitsbild kann das Herz nicht genügend Blut pumpen.

Natriuretische Peptide spielen eine wichtige Rolle bei der Kontrolle der kardiovaskulären Funktion. Der biologisch aktive BNP-Ring ist durch die Stimulierung von Diurese und Natriurese an der kardiorenalen Homöostase beteiligt. Die Biomarker NT-proBNP und BNP bieten nachweislich Vorteile für Patienten mit Herzinsuffizienz sowohl in der Notfallmedizin als auch im ambulanten Bereich. NT-proBNP und BNP sind beide in den Behandlungsleitlinien des US-amerikanischen Kardiologenverbands (American College of Cardiology) und der US-amerikanischen Herzgesellschaft (American Heart Association)⁵ wie auch denen der europäischen Gesellschaft für Kardiologie⁶ enthalten.

Mit den Access-Assays für NT-proBNP und BNP können Labore Ärzte dabei unterstützen, ihre Patienten in allen Stadien der Herzinsuffizienz adäquat zu versorgen. Diese hoch sensitiven und spezifischen Tests helfen Ärzten bei der Diagnose und der Bewertung des Schweregrads einer Herzinsuffizienz sowie bei der Risikostratifizierung.

Access kardiales BNP
Abb. 1. Bildung von BNP und NT-proBNP im ventrikulären kardialen Myokard⁷

NT-proBNP

Verbesserung der Genauigkeit bei der Diagnose von Herzinsuffizienz durch altersbasierte Cutoffs, die die Spezifität im Vergleich zu einer Single-Cutoff-Strategie um 31 % verbessern, sowie durch spezifische Informationen, die die Interpretation der Ergebnisse bei Patienten mit Komorbiditäten unterstützen.

Ergebnisse in unter 11 Minuten
Nachweisgrenze (LoD) ≤ 10 ng/L
Probenstabilität von 72 Stunden bei Raumtemperatur
Kompatibel mit Serum, Lithiumheparin- und EDTA-Plasma

BNP

Verbesserung der Patientenversorgung durch einen aussagekräftigen Prädiktor für klinische Behandlungsergebnisse, der die Diagnose und Bewertung des Schweregrads von kongestiver Herzinsuffizienz und die Risikostratifizierung bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom unterstützt.

Messung des aktiven Hormons
Allgemeine Spezifität von 98 % bei einem Grenzwert von 100 pg/mL
Beobachtete Gesamtungenauigkeit < 7 %
Analytische Sensitivität: 1 pg/mL (95-%-Konfidenz)

Die Access-Assays für NT-proBNP und BNP sind nicht zur isolierten Anwendung bestimmt; die Ergebnisse sollten in Verbindung mit anderen diagnostischen Tests und klinischen Informationen interpretiert werden.

	BNP	NT-proBNP
Analytischer Messbereich	1 bis 5 000 pg/mL	10 bis 35 000 ng/L (pg/mL)
Probentyp/-volumen	Plasma (EDTA)	Serum, Lithium-Heparin-Plasma und EDTA
Zeit bis zum ersten Ergebnis	≥ 16,2 Minuten	< 11 Minuten
Analytische Sensitivität	1 pg/mL (95-%-Konfidenz)	Nachweisgrenze (LoD) ≤ 10 ng/L (pg/mL) 20 % VK – Quantifizierungsgrenze (LoQ) ≤ 10 ng/L (pg/mL)
Kalibratorkonzentrationen	0 und ungefähr 25, 100, 500, 2 500 und 5 000 pg/mL	0 und ungefähr 25, 100, 500, 2 500 und 5 000 pg/mL
Stabilität der geöffneten Packung	28 Tage	61 Tage
Kalibrationsstabilität	28 Tage	28 Tage
totale Ungenauigkeit	< 7 %	≤ 4,0 ng/L (pg/mL) SD bei Konzentrationen ≤ 50 ng/L (pg/mL) ≤ 8,0 % VK bei Konzentrationen > 50 ng/L (pg/mL)

Technische Mitteilungen zu BNP und NT-proBNP

Technische Mitteilung zu Triage BNP – Biotin-Interferenz
Diese wichtige Mitteilung bezieht sich auf den Quidel Triage BNP-Test für die Beckman Coulter® Access-Familie aus Immunassay-Systemen (Triage BNP für BCIS).

Technische Mitteilung zu Access BNP – Biotin-Interferenz
Diese wichtige Mitteilung bezieht sich auf den Access BNP-Test für die Access-Familie aus Immunassay-Systemen.

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Literaturhinweise:

1. Bionda C, Bergerot C, Ardail D, Rodriguez-Lafrasse C, Rousson R. Plasma BNP and NT-proBNP assays by automated immunoanalyzers: analytical and clinical study. Ann Clin Lab Sci. 2006;36(3):299-306.

2. Weber M, Hamm C. Role of B-type natriuretic peptide (BNP) and NT-proBNP in clinical routine. Heart. 2006;92(6):843-849. doi:10.1136/hrt.2005.071233

3. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013;62(16):e147-239. doi:10.1016/j.jacc.2013.05.019

4. Chien T-I, Chen H-H, Kao J-T. Comparison of Abbott AxSYM and Roche Elecsys 2010 for measurement of BNP and NT-proBNP. Clin Chim Acta. 2006;369(1):95-99. doi:10.1016/j.cca.2006.01.017

5. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;145(18):e876-e894. doi:10.1161/CIR.0000000000001062

6. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726. doi:10.1093/eurheartj/ehab368

7. Kim YS, Karisa N, Jeon WY, Lee H, Kim Y-C, Ahn J. High-level production of N-terminal pro-brain natriuretic peptide, as a calibrant of heart failure diagnosis, in Escherichia coli. Appl Microbiol Biotechnol. 2019;103(12):4779-4788. doi:10.1007/s00253-019-09826-8

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